Exploration du vécu de l’usure de compassion chez les infirmières oeuvrant en oncologie clinique

Abstract

L’usure de compassion (UC) est « une fatigue débilitante provoquée par des réactions empathiques répétées à la douleur et à la souffrance d’autrui » (LaRowe, 2005, p. 21, traduction libre). Les tâches accomplies par les infirmières en oncologie et le vécu des personnes qu’elles soignent les exposent à un risque élevé d’UC (Pierce et al., 2007; Ferrell & Coyle, 2008). C’est la raison pour laquelle l’étude porte particulièrement sur leur cas. Cet article réalise un survol détaillé d’une étude de recherche qualitative d’ordre descriptif et exploratoire qui s’intéressait au vécu de l’UC chez les infirmières canadiennes oeuvrant en oncologie clinique. Le cadre de l’étude s’inspire d’un modèle conceptuel du processus de stress d’Aneshensel, Perlin, Mullan, Zarit et Whitlatch (1995) lequel examine le stress des soignants dans quatre domaines (voir la figure 1). Dix-neuf participantes ont été recrutées pour l’étude par le biais d’une publicité publiée dans la Revue canadienne de soins infirmiers en oncologie (RCSIO). Celle-ci dirigeait les participants éventuels vers un site Web universitaire conçu spécialement pour l’étude. Les participants remplissaient un questionnaire, rédigeaient un récit décrivant une de leurs expériences de l’UC et envoyaient le tout au site Web de recherche sécurisé. Les données ont fait l’objet d’une analyse thématique. Cinq thèmes ont été cernés : définition de l’UC, causes de l’UC, facteurs aggravant l’UC, facteurs atténuant l’UC et enfin, conséquences de l’UC. L’UC pouvait être déclenchée par les connaissances limitées des participants à son sujet, le manque de soutien externe et le manque de temps pour dispenser des soins de qualité. L’écart entre les soins de qualité que les infirmières souhaitaient prodiguer et les soins qu’elles dispensaient aggravait l’UC, lorsque s’y ajoutaient du stress physique et/ou émotionnel coexistant. Par contre, l’UC était atténuée par le soutien des collègues, un juste équilibre travail-vie personnelle, des liens avec autrui, la reconnaissance d’autrui, la maturité et l’expérience. Les conséquences de l’UC comprenaient une profonde fatigue psychique et physique, des effets négatifs sur les relations personnelles et l’envie de quitter la spécialité. L’article présente des recommandations visant à améliorer le bien-être des infirmières en oncologie.